감정기복이 롤러코스터를 타는 '경계성 인격장애'

경계성 인격장애

안녕하세요? 건배사 입니다. 오늘 건강 포스팅 에서는 '경계성 인격장애' 에 대해서 함께 알아보도록 하겠습니다.

 

'경계성 인격장애' 이란?

현대사회에서는 신체적인 건강도 중요하지만 정신적인 건강 또한 큰 이슈가 되고 있죠. 그 중 하나인 '경계성 인격장애' 란, 자기상, 정서, 대인관계가 매우 불안정하고 감정의 기복이 매우 심한 인격 장애를 말합니다. 권태감과 공허감이 만성적으로 나타나서 문제가 되며, 정서가 정상에서부터 우울, 분노를 자주 오가며 자제력이 부족해고, 충동적이여서 불안정한 인간관계를 맺으며, 자해 자살행위의 빈도가 높아 문제가 되고 있습니다.  경계성 인격장애는 다른말로 ‘정서불안 성격장애’라고도 하는데 해마다 인구의 약 1~2% 정도 진단을 받는 인격장애라고 합니다. 

 

'경계성 인격장애' 원인은?

 

경계성 인격 장애는 왜 나타나는지, 원인에 대해 알아보자면, 이 경계성 인격장애 발병은 한 가지 원인 때문이 아니라 환경적 요인, 유전적인 요인, 생물학적 요인이 모두 영향을 미쳐 발병된다고 합니다. 또한 경계성 인격장애의 일부 환자들에게서는 특정 뇌 영역의 크기와 기능 변화, 호르몬 수준과 면역 체계의 변화가 발견되었으므로, 이것이 경계성 인격장애의 발병요인으로 보고 있기도 합니다. 또한 유년기 초기에 받은 스트레스는 경계성 인격 장애 발달에 기여할 수 있습니다. 경계성 인격장애는 환경적인 원인을 보자면, 어릴때 학대받은 경험이 있는 사람들에게 발병을 하는 모습을 보였는데, 어린 시절 부모와의 관계에서 부정적인 경험 등이 뇌의 기능에 영향을 미친 것이 주요한 요인으로 추정됩니다. 자신의 정체성이 확고하게 발달하지 못해 불안정한 애착이 형성됨으로써 자아상의 불안정성과 애착체계가 과도하게 활성화되어 발생하는 것으로 보고 있습니다.

 

'경계성 인격장애' 증상은?

 

경계성 인격장애는 불안정한 기분과 감정, 행동이 복합적으로 나타나는 심리상태가 특징이며, 보통 청소년기에서 성인이 되는 시기부터 시작되는 인격장애로 대개 이 시기즈음에 증상들이 나타나게 됩니다. 경계성 인격장애 증상으로는 행동이 변덕스럽고 극단적일 때가 많아 주변 사람들을 놀라게 하는 경우가 많습니다. 기분이 급상승했다가 곧바로 우울해지고 분노로 이어지는 상태가 반복되는 등 마치 롤러코스터를 탄 것처럼 감정이 위, 아래로 급격히 변하며 상당히 불안정한 상태가 나타납니다. 심할 때에는 자제력이 결여되어 자해 등으로 이어지는 경우가 있습니다. 경계성 인격장애가 있는 사람들은 또한 정서적 불안정이 심하여 충동적이고 자기 파괴적인 행동을 보이게 됩니다. 약물, 도박, 알코올, 쇼핑, 종교 등 중독에 빠지기 쉽고 인생관, 대인관계, 사회생활뿐만 아니라 가족과 친구 등 생활 전반에 영향을 주게 되어 갈등을 겪는 경우가 많습니다. 

 

'경계성 인격장애' 진단 리스트

경계성 인격 장애를 진단하기 위해서는 아래 리스트들 중 적어도 다섯 가지 상황에 해당된다면 의심해보셔야 합니다.

• 버려지는 것(실제 또는 상상)을 피하기 위해 필사적으로 노력함.
• 타인을 이상화하고 평가절하하는 것을 반복하여 관계가 불안정하고 격함.
• 자아상 또는 자아 인식을 자주 바꿈.
• 최소 두 가지의 해를 끼칠 수 있는 행동을 충동적으로 행함(위험한 성관계, 폭식, 난폭 운전 등)
• 자살을 시도하거나 자살을 하겠다고 위협하며 자해하는 등 자살 관련 행동을 반복적으로 행함.
• 기분 변화가 빠름(대개 몇 시간 동안만 지속되며, 며칠 이상 지속되는 경우는 드묾).
• 만성적으로 공허함을 느낌.
• 부적절하고 격렬하게 화를 내거나 분노를 조절하는 데 문제가 있음.
• 스트레스에 의해 유발되는 일시적 편집성 사고 또는 중증 해리 증상(비현실적으로 느껴지거나 스스로로부터 분리된 것처럼 느낌)이 있습니다.

 

'경계성 인격장애' 치료

 

 

경계선 인격장애는 이처럼 다소 극단적으로 보이지만 어쩌면 불안정한 상황에서는 누구나 보일 수 있는 모습이기도 하지만, 명백한 질환임을 인지하지 못하고 막연히 스스로의 모습을 비관하거나 자책하면서 악순환을 반복하기 쉽습니다. 경계성 인격장애는 삶 전반에 영향을 미칩니다. 대인관계, 직업, 학교 생활에 부정적인 영향을 주어 실직, 이혼 등을 겪을 수 있으며 자해 등을 하거나 자살을 시도하기도 합니다. 또한 우울증, 우울 신경증, 알코올 중독, 식이장애 등 다른 정신질환으로 발전할 수 있습니다.그러므로 경계성 인격장애 또한 치료를 하셔야 하는데요, 최근 연구에 의하면 치료할 경우 2년 내에 50% 정도 회복율을 보인다고 합니다.  

 

경계성 인격장애는 정신치료와 인지행동치료, 약물치료를 진행하여 치료하게 되는데요, 먼저 정신치료 경우 치료자와 안정적인 관계를 형성하여 자신의 감정과 정체성을 이해하고 자신의 생각과 행동의 문제점을 인지하여 이를 교정할 수 있도록 합니다. 약물치료 경우 분노, 충동성, 정서 불안정 등을 조절하기 위하여 항우울제나 항정신병 약물 또는 기분 조절제 등이 증상에 따라 이용됩니다. 특히 인지행동치료를 병행한 심리치료와 변증법적 행동치료, 스키마 치료, 약물치료 등이 자살율을 낮추는 등 증상 완화에 효과적이며, 무엇보다 환자의 꾸준한 치료 유지가 중요하다고 할 수 있습니다.